Scoperte serendipiche – La nascita del Viagra

Il principio attivo alla base di Viagra è Sildenafilun farmaco che appartiene alla classe dei medicinali denominati inibitori della fosfodiesterasi di tipo 5 PDE5. La parallela costrizione dei vasi venosi determina ristagno di sangue cui segue l'erezione.

Il Sildenafil agisce inibendo la PDE5il che causa un aumento dell'afflusso di sangue a seguito Sildenafil per donne della concentrazione di cGmpqui segue un miglioramento dell'erezione. A dosaggi terapeutici normali il farmaco non produce erezione Sildenafil per donne assenza di stimolazione sessuale.

Sildenafil e ansia da prestazione nelle donne

Non utilizzare Viagra insieme ad altri trattamenti orali o locali per la disfunzione erettile o insieme a trattamenti per l'ipertensione arteriosa polmonare contenenti Sildenafil o qualunque altro inibitore della fosfodiesterasi di tipo 5. In caso di problemi renali o al fegato, il medico potrebbe decidere di somministrare Sildenafil per donne dose più bassa del farmaco.

Trattandosi di un farmaco utilizzato per migliorare l'erezione del pene maschile, Viagra non deve essere utilizzato in Sildenafil per donne modo dalle donnespecialmente nei periodi di gravidanza o allattamento al seno. La posologia e la durata del trattamento con Viagra devono essere stabiliti Sildenafil per donne medico in base al tipo di patologia e allo stato di salute generale del paziente.

La formulazione farmaceutica compresse rivestite con Sildenafil per donne deve essere deglutita intera con un bicchiere d'acqua e deve essere assunta circa un'ora prima della prevista attività sessuale. Non assumere mai in combinazione le compresse rivestite con le compresse orodispersibili di Viagra. Il tempo necessario affinché il farmaco faccia effetto varia da persona a persona, ma generalmente oscilla da mezz'ora ad un'ora. L'erezione del pene è possibile solo se questo è sessualmente stimolato.

Differenze tra sildenafil per uomini e donne

Per qualsiasi dubbio o incertezza sulla modalità di assunzione contattare il medico o il farmacista. La dose iniziale raccomandata di Viagra è di 50 mg al giorno, da assumere circa un'ora prima della prevista attività sessuale.

La posologia di questo farmaco deve essere strettamente legata alla prescrizione medica e non devono essere assunte dosi maggiori. Se Viagra non aiuta ad avere un'erezione, oppure se l'erezione non perdura per un tempo sufficiente a completare il rapporto sessuale, informare il medico. Prima di prescrivere il sildenafil i medici dovranno considerare attentamente se Sildenafil per donne effetti vasodilatatori possono avere conseguenze negative nei pazienti che presentano determinate condizioni di base, Sildenafil per donne in associazione all'attività sessuale.

I pazienti maggiormente sensibili agli effetti vasodilatatori Sildenafil per donne i pazienti con ostruzione della gittata sistolica p. Durante Sildenafil per donne fase di commercializzazione del prodotto, in associazione temporale all'uso di VIAGRA, sono stati segnalati gravi eventi cardiovascolariinclusi infarto del miocardioangina pectoris intermedia, morte cardiaca improvvisaaritmie ventricolari, emorragia cerebrovascolare, attacco ischemico transitorioipertensione ed ipotensione.

La maggior parte di questi pazienti, ma non tutti, presentava preesistenti fattori di rischio cardiovascolare.

4. Controindicazioni del Sildenafil per donne

È stato segnalato che molti Sildenafil per donne si sono verificati Sildenafil per donne o subito dopo il rapporto sessuale e alcuni subito dopo l'assunzione di VIAGRA in assenza di attività sessuale. Non è possibile determinare se questi eventi siano direttamente correlati a questi o ad altri fattori. I prodotti indicati per il trattamento della disfunzione erettile, incluso il sildenafil, devono essere impiegati con cautela nei pazienti con deformazioni anatomiche del pene es.

La sicurezza e l'efficacia della combinazione del sildenafil con altri trattamenti per la disfunzione erettile non sono state studiate. Pertanto, l'uso di queste combinazioni è sconsigliato.

La somministrazione concomitante di sildenafil e ritonavir è sconsigliata vedi Sezione 4. Gli studi con piastrine umane indicano che il sildenafil potenzia l'effetto antiaggregante del nitroprussiato di sodioin vitro.

Non sono disponibili informazioni relative alla sicurezza della somministrazione di sildenafil nei pazienti con disturbi emorragici o con ulcera peptica attiva. Pertanto, il Sildenafil per donne deve essere somministrato a questi pazienti solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio. Il sildenafil è metabolizzato principalmente dagli isoenzimi 3A4 via principale e 2C9 via secondaria del citocromo P CYP.

Pertanto, gli inibitori di questi isoenzimi possono ridurre la clearance del sildenafil. L'analisi Viagra professional senza ricetta eseguita negli studi clinici indica una riduzione della clearance del sildenafil quando somministrato insieme agli inibitori del CYP3A4 es.

Sebbene in questi pazienti non sia stato rilevato un aumento di incidenza degli eventi avversi, quando il sildenafil viene somministrato insieme agli inibitori del CYP3A4 si deve prendere in considerazione una dose iniziale da 25 mg.

Quando il ritonavir, un inibitore delle proteasi dell' HIV ed inibitore altamente specifico del citocromo P, è stato somministrato insieme al sildenafil mg in dose singolaallo stato stazionario mg b. Questo dato è in accordo con gli effetti marcati che il ritonavir esplica su una vasta gamma di substrati del Sildenafil per donne P Sildenafil per donne sildenafil non ha alterato la farmacocinetica del ritonavir.

• Utilizzato per disturbi sessuali femminili.
• Aumenta la lubrificazione vaginale.
• Può migliorare la soddisfazione sessuale.
• Non è una cura definitiva per problemi sessuali.

Sulla base di questi risultati di farmacocinetica, la co-somministrazione di sildenafil e ritonavir non è raccomandata vedi Sezione 4. Quando il saquinavirun inibitore delle proteasi dell'HIV ed inibitore del CYP3A4, è stato somministrato insieme al sildenafil mg in dose singolaSildenafil per donne stato stazionario mg t.

• Effetti collaterali comuni: nausea e vertigini.
• Non è raccomandato per donne in gravidanza.
• Può interagire con altri farmaci.
• Non è destinato a sostituire la terapia sessuale.
• Non aumenta il desiderio sessuale.
• È importante un consulto medico.
• La risposta varia da persona a persona.
• Non è approvato in molti paesi per uso femminile.

Sildenafil per donne sildenafil non ha alterato la farmacocinetica del saquinavir vedi Sezione 4. È prevedibile che gli inibitori più potenti del CYP3A4, come il ketoconazolo e l' itraconazolopossano avere degli effetti maggiori. Sebbene non siano stati condotti specifici studi di interazione con tutti i prodotti medicinali, l'analisi farmacocinetica eseguita sulla popolazione non ha evidenziato effetti sulla farmacocinetica del sildenafil in seguito alla somministrazione concomitante con gli inibitori del CYP2C9 es.

Poiché alle dosi raccomandate si raggiungono concentrazioni plasmatiche di picco di circa 1 microM, è improbabile Sildenafil per donne VIAGRA possa alterare la clearance dei substrati di questi isoenzimi.

Uso del Sildenafil nella terapia ormonale per donne

Sildenafil per donne ci sono dati sulle interazioni tra il sildenafil e gli inibitori non specifici delle fosfodiesterasi, come teofillina o dipiridamolo. Non sono state osservate interazioni significative quando il Sildenafil per donne 50 mg è Sildenafil per donne somministrato insieme alla tolbutamide mg o al warfarin 40 mgentrambi metabolizzati dal CYP2C9.

Il sildenafil 50 mg non ha potenziato l'incremento del tempo di emorragia causato dall' acido acetilsalicilico Sildenafil per donne. L'analisi dei dati relativi alle seguenti classi di farmaci antipertensivi non ha evidenziato alcuna differenza nel profilo di tollerabilità tra i pazienti che hanno assunto il sildenafil e quelli trattati con placebo: diuretici, beta-bloccantiACE-inibitoriantagonisti dell' angiotensina IIantipertensivi vasodilatatori e ad azione centralebloccanti neuroadrenergici, calcio-antagonisti e bloccanti degli alfa-adrenocettori.

Nel corso di uno studio specifico di interazione, in cui il sildenafil mg è stato somministrato insieme all' amlodipina in pazienti ipertesi, la riduzione aggiuntiva sulla pressione sistolica in posizione supina è stata di 8 mmHg.

La corrispondente riduzione aggiuntiva sulla pressione diastolica in posizione supina è stata di 7 mmHg. Queste riduzioni pressorie aggiuntive sono state sovrapponibili a quelle riscontrate quando il sildenafil è stato somministrato in monoterapia nei volontari sani vedi Sezione 5. Il sildenafil mg non ha alterato la farmacocinetica allo stato stazionario degli inibitori delle proteasi dell'HIV, il saquinavir e il ritonavir, che sono entrambi substrati del CYP3A4.

Negli studi sulla riproduzione condotti sui ratti e conigli in seguito alla somministrazione orale di sildenafil non sono stati riscontrati eventi avversi rilevanti. Poiché nel corso degli studi clinici con sildenafil Sildenafil per donne stati segnalati episodi di Viagra prezzo milano e disturbi della vistaprima di guidare e di usare macchinari i pazienti devono essere consapevoli di come reagiscono al VIAGRA.

Le reazioni avverse sono state di entità lievemoderata e l'incidenza e la gravità sono aumentate con la dose.

Quando non usare il Sildenafil per le donne

Gli eventi avversi Sildenafil per donne comunemente riportati sono stati cefalea e vampate di calore : vedere Tabella 1. Ci sono state segnalazioni di dolori muscolari quando il sildenafil è stato somministrato con una frequenza maggiore di quella raccomandata.

Effetti del sildenafil sull'umore e sulla sessualità delle donne

Nel corso della sorveglianza post-marketing sono stati riportati i seguenti eventi avversi non comuni o rari:. Nella Tabella 2 sono riportate le frequenze e non i reali Sildenafil per donne di incidenza in quanto questi non possono essere calcolati con l'accuratezza degli studi clinici in cui si conoscono i numeri reali dei pazienti trattati. Negli studi condotti sui volontari con dosi singole fino a mg, le reazioni avverse sono state simili a quelle osservate con dosi più basse, ma la percentuale di incidenza e Sildenafil per donne gravità degli eventi è aumentata.

La somministrazione di dosi da mg non ha determinato un aumento di efficacia, ma l'incidenza delle reazioni avverse mal di testaKamagra oral gel prezzo di calore, Sildenafil per donne, dispepsia, congestione nasale, disturbi della vista Sildenafil per donne aumentata.

L' emodialisi non accelera la clearance renale perché il sildenafil è altamente legato alle proteine plasmatiche e non viene eliminato nelle urine.

Il sildenafil rappresenta una terapia orale per la disfunzione erettile. In condizioni normali, ovvero in presenza di una stimolazione sessuale, il sildenafil ripristina una funzione erettile compromessa Sildenafil per donne un aumento del flusso sanguigno al pene. Il meccanismo fisiologico responsabile dell' erezione del pene implica il rilascio di ossido di azoto NO nel corpo cavernoso durante la stimolazione sessuale.

L'ossido di azoto a sua volta attiva l'enzima guanil-ciclasi che provoca un aumento dei livelli di guanosin monofosfato ciclico cGMPproducendo il rilassamento della muscolatura liscia nel corpo cavernoso e consentendo quindi l'afflusso di sangue.

La percezione sociale del Sildenafil tra le donne

Il sildenafil agisce perifericamente sulle erezioni. Il Sildenafil non ha un effetto rilassante diretto sul corpo cavernoso isolato dall'uomo, ma aumenta in modo efficace l'effetto rilassante dell'ossido di azoto NO su questo tessuto. Pertanto è necessaria la stimolazione sessuale affinché il sildenafil possa produrre i suoi benefici effetti farmacologici previsti.

Gli studiin vitro hanno dimostrato che il sildenafil ha una selettività per la PDE5, la quale è coinvolta Sildenafil per donne processo di erezione.

Il suo effetto è superiore per la PDE5 rispetto alle altre fosfodiesterasi. Pillola blu droga una selettività 10 volte superiore per la PDE6, coinvolta nella fototrasduzione della retina. Alle massime dosi raccomandate, ha una selettività 80 volte Sildenafil per donne per la PDE1 e oltre volte Sildenafil per donne la PDE2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 e In particolare, la selettività del sildenafil per la PDE5 è 4.

In un altro studio con RigiScan, ancora a distanza di ore dalla somministrazione il sildenafil ha prodotto un'erezione in risposta allo stimolo sessuale. Il sildenafil causa riduzioni lievi e transitorie della pressione sanguigna che, nella maggior parte dei casi, non si traducono in effetti clinici.

La media delle massime riduzioni sulla pressione sistolica in posizione supina dopo somministrazione orale di mg di sildenafil è stata di 8. La corrispondente variazione della pressione diastolica in posizione supina è stata di 5. Queste riduzioni pressorie rientrano Sildenafil per donne effetti vasodilatatori del sildenafil, probabilmente dovuti ai maggiori livelli Sildenafil per donne cGMP nella muscolatura vascolare liscia.

La somministrazione di dosi singole orali di sildenafil fino a mg in volontari sani non ha prodotto effetti clinicamente rilevanti sull' ECG. Il sildenafil non ha alterato la gittata cardiaca e non ha Sildenafil per donne la circolazione sanguigna attraverso le arterie coronariche stenotiche. Non sono state osservate differenze clinicamente significative nei tempi di insorgenza dell'angina Sildenafil per donne il sildenafil ed il placebo nel corso di uno studio in doppio cieco, controllato verso placebo condotto su pazienti con disfunzione erettile ed angina cronica stabile sottoposti a test da sforzo che assumevano abitualmente farmaci antianginosi ad eccezione dei nitrati.

Si suppone che il meccanismo alla base di questa alterazione nella percezione dei colori sia correlato alla inibizione della PDE6, la quale è coinvolta nella fototrasduzione a cascata nella retina. Il sildenafil non altera Sildenafil per donne visiva o il Sildenafil per donne cromatico. Non è stato osservato alcun effetto sulla motilità o sulla morfologia dello sperma in seguito alla somministrazione di singole dosi orali di sildenafil da mg in volontari sani.

Negli studi clinici il sildenafil è stato somministrato ad oltre pazienti di età compresa tra 19 e 87 anni. I seguenti gruppi di pazienti non sono stati significativamente rappresentati oppure sono stati esclusi dagli studi clinici: pazienti sottoposti a chirurgia pelvica, pazienti sottoposti a radioterapiapazienti con grave compromissione Acquistare cialis online o epatica e pazienti con specifiche condizioni cardiovascolari vedi Sezione 4.

Negli studi Sildenafil per donne controllati, la percentuale di interruzione dovuta al sildenafil è stata bassa Sildenafil per donne simile a quella riportata con il placebo. La sicurezza e l'efficacia del sildenafil si Sildenafil per donne mantenuta negli studi a lungo termine.

Il sildenafil viene assorbito rapidamente. Le concentrazioni plasmatiche massime vengono raggiunte entro minuti media 60 minuti dalla somministrazione orale a digiuno. Dopo somministrazione orale di sildenafil, quando il farmaco viene impiegato al range posologico raccomandato mgla AUC e la Cmax aumentano in proporzione alla dose.

Il volume medio di distribuzione del sildenafil allo stato stazionario Vdovvero la distribuzione nei tessuti, è pari a l. Il legame proteico è indipendente dalle concentrazioni totali del farmaco.

Nei volontari sani che hanno ricevuto sildenafil dose singola da mgnell'eiaculato ottenuto 90 minuti dopo la somministrazione sono state rilevate quantità inferiori allo 0. Il metabolita principale deriva dalla N-demetilazione del sildenafil. Il metabolita N-desmetil viene ulteriormente metabolizzato, con un'emivita terminale di circa 4 ore.

Insufficienza renale .

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